Parodontitis behandelen in Amsterdam: herkennen, behandeling en kosten

Bloedt je tandvlees, trekt het terug of zitten je tanden los? Dan kan er meer aan de hand zijn dan een gewone tandvleesontsteking. Hier lees je wat parodontitis is, hoe de behandeling verloopt en wat die kost.

Wat is parodontitis?

Parodontitis is een ernstige vorm van tandvleesontsteking. Bij gingivitis is alleen het tandvlees ontstoken en dat kan nog volledig herstellen. Bij parodontitis is ook het bot rond je tanden aangetast, en dat bot groeit niet meer terug.^[1] Tandplak hardt uit tot tandsteen, en daarin blijven bacteriën achter die de ontsteking in stand houden.

Risicofactoren zijn veel plak en tandsteen, roken, diabetes, stress, erfelijke aanleg en hormonale veranderingen.^[2] Het komt vaker voor naarmate je ouder wordt: rond 10 tot 15% van de volwassenen heeft ernstige parodontitis.^[2]

Herken je de signalen?

Parodontitis heeft vaak geen pijn en ontwikkelt zich langzaam. Let op deze signalen:^[1][2]

• Bloedend tandvlees bij poetsen of eten. Gezond tandvlees bloedt niet.
• Rood, gezwollen tandvlees.
• Aanhoudende slechte adem of een vieze smaak.
• Terugtrekkend tandvlees, waardoor tanden langer lijken.
• Nieuwe ruimtes tussen je tanden, of tanden die gaan schuiven of los zitten.

Herken je dit? Laat het dan snel nakijken. Hoe eerder je begint, hoe meer bot je behoudt.

Is parodontitis besmettelijk?

Niet zoals griep. De bacteriën die bij parodontitis horen, kun je wel aan elkaar doorgeven, bijvoorbeeld via speeksel. Partners en gezinsleden hebben daardoor regelmatig dezelfde bacteriën.^[6] Of je er ook parodontitis van krijgt, hangt vooral af van je eigen afweer, je aanleg en hoe goed je je tanden schoonhoudt.^[2]

Heeft je partner parodontitis? Laat dan ook je eigen tandvlees nakijken.

Zo verloopt de behandeling

De behandeling van parodontitis begint met een gebitsreiniging boven en onder het tandvlees, samen met goede verzorging thuis.^[2] Bij ons gaat dat zo:

1. 01Onderzoek met parodontiumstatusWe meten hoe diep de zakjes (pockets) tussen je tanden en tandvlees zijn en bespreken wat we zien. Röntgenfoto's maken wij zelf niet. Zijn die nodig om de botafbraak in kaart te brengen, dan verwijzen we je daarvoor door.
2. 02DieptereinigingWe verwijderen tandsteen, tandplak en biofilm uit de zakjes, met ultrasone apparatuur en handinstrumenten. Dit doen we verdeeld over meerdere afspraken.
3. 03EvaluatieNa een herstelperiode van enkele maanden meten we opnieuw. Is de ontsteking onder controle, dan start de nazorg.
4. 04Nazorg of vervolgIs de ontsteking onder controle, dan zien we je elke 3 maanden voor onderhoud. Is er nog ontsteking, dan behandelen we opnieuw of verwijzen we je door.

Werkt de eerste behandeling onvoldoende, dan kan een vervolgbehandeling nodig zijn, bijvoorbeeld een operatie. Antibiotica geven volgens de richtlijn slechts een klein extra effect en zijn alleen bij bijzondere vormen zinvol.^[2]

Wanneer verwijzen we door?

Bij de meeste mensen krijgen we de ontsteking samen onder controle met de dieptereiniging en vaste nazorg. Bij een heel zware vorm van parodontitis, of als de behandeling na de evaluatie niet goed aanslaat, is verder onderzoek nodig. Dan verwijzen we je door naar een parodontoloog: een tandarts die gespecialiseerd is in tandvleesbehandelingen.

Is het pijnlijk?

Dat hoeft niet. We werken zonder verdoving. Met de nieuwste apparatuur van EMS, de Airflow Prophylaxis Master, en warm water reinigen we zo goed als pijnvrij. Is iets gevoelig, zeg het dan: dan passen we het tempo aan.

Wat merk je na de behandeling?

Je tanden kunnen de eerste tijd wat gevoelig zijn, maar zeker niet altijd. Heb je er last van, dan kun je paracetamol nemen, volgens de bijsluiter.

Kosten en vergoeding

De prijs bestaat uit vaste tarieven die de NZa elk jaar vaststelt. Dit zijn de bedragen voor 2026:^[5]

• Onderzoek met parodontiumstatus: €217,55. We meten bij elke tand hoe diep het tandvlees loslaat.
• Grondige reiniging per tand: €30,01, of €40,51 bij een complexe tand. We reinigen elke tand waar het tandvlees te diep loslaat.
• Evaluatie na de behandeling: €217,55. We meten opnieuw en bespreken samen hoe het verder gaat.
• Nazorg daarna: €201,80 per afspraak.

Hoeveel tanden behandeld moeten worden, weet je na het onderzoek. Dan krijg je vooraf een persoonlijke begroting, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.

Voor volwassenen wordt parodontitisbehandeling niet vergoed uit de basisverzekering, en wel, tot een maximum, als je een aanvullende tandartsverzekering hebt die dit dekt.^[3] Kijk in je polis naar percentage, jaarmaximum en wachttijd. Onder de 18 jaar wordt het vergoed uit de basisverzekering. Een overzicht van onze tarieven vind je op de pagina kosten van de mondhygiënist.

Is een parodontitisbehandeling geldklopperij?

Begrijpelijke vraag: het is een traject met meerdere afspraken, en daarna kom je elke 3 maanden terug. Maar grondig reinigen onder het tandvlees is precies wat de Europese vereniging van tandvleesspecialisten met haar sterkste aanbeveling adviseert: het maakt de zakjes ondieper en remt de ontsteking.^[7] We meten vóór en na de behandeling, dus je ziet zelf of het werkt. En de tarieven zijn maximumtarieven van de NZa: hoger mag niet.^[5]

Nazorg: elke 3 maanden naar de mondhygiënist

De nazorg is het belangrijkste deel van de behandeling. Parodontitis geneest niet helemaal, maar je kunt het goed onder controle houden. Nazorg is bijzonder belangrijk om te voorkomen dat de ontsteking terugkomt, en voor wie gevoelig is voor tandvleesproblemen blijft het je hele leven belangrijk.^[4] Sla je afspraken over, dan kan de ontsteking terugkeren en kan er weer bot verloren gaan.^[4]

Ons advies: kom na de behandeling elke 3 maanden voor onderhoud. Volgens de NVvP ligt de nazorg tussen elke 3 en 6 maanden, afhankelijk van hoe de behandeling is verlopen.^[4] Wij kiezen bij The Dental Suite voor elke 3 maanden, de korte kant van die termijn. Bij elk bezoek controleren we je mondhygiëne, kijken we hoe ontstoken het tandvlees is en reinigen we boven en onder het tandvlees. Na een jaar meten we de zakjes opnieuw.^[4]

Plan je volgende afspraak dus altijd meteen aan het eind van de vorige. Thuis poets je twee keer per dag en reinig je dagelijks tussen je tanden. Tips daarvoor vind je in ons artikel tips tegen tandvleesontsteking.

Bronnen

1. Alles over het gebit (KNMT), Ontstoken tandvlees (gingivitis)
2. TandartsPraktijk, Parodontologie en parodontitis
3. Zorginstituut Nederland, Mondzorg (Zvw)
4. NVvP, Nazorg na de behandeling van parodontitis
5. KNMT, Prestaties, codes en tarieven tandheelkunde 2026 (NZa-tarieven)
6. Bennani e.a., Shared detection of Porphyromonas gingivalis in cohabiting family members. J Oral Microbiol 2019
7. Sanz e.a., Treatment of stage I–III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 2020

Dit artikel is algemene informatie en geen persoonlijk medisch advies.